{"id":2135,"date":"2021-01-20T14:52:00","date_gmt":"2021-01-20T14:52:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gelenkpunkt.com\/?p=2135"},"modified":"2021-09-15T07:54:08","modified_gmt":"2021-09-15T07:54:08","slug":"mit-kuenstlichem-knie-in-die-berge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gelenkpunkt.com\/en\/mit-kuenstlichem-knie-in-die-berge","title":{"rendered":"Mit k\u00fcnstlichem Knie in die Berge"},"content":{"rendered":"\n

Eine Knieprothese bedeutet nicht das Ende sportlicher Aktivit\u00e4t. Im Gegenteil: Die optimal angepasste Prothese sowie die Physiotherapie nach der Operation schaffen die Basis, um wieder in den Bergen wandern zu k\u00f6nnen. Eine im Sommer 2015 durchgef\u00fchrte Studie zeigt, dass Wandern die funktionalen F\u00e4higkeiten sowie die Lebensqualit\u00e4t von Patienten mit Knieprothesen sogar deutlich verbessert.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

R\u00fcckkehr zur Aktivit\u00e4t<\/h2>\n\n\n\n

Die steigende Lebenserwartung und ein erh\u00f6htes Aktivit\u00e4tsniveau im fortgeschrittenen Alter f\u00fchren zu einem enormen Anstieg der j\u00e4hrlich implantierten Knie-Totalendoprothesen (Knie-TEPs). Im Zeitraum von 2000 bis 2013 hat sich die Zahl verdoppelt. W\u00e4hrend fr\u00fcher das vorrangige Ziel einer Knie-TEP die Schmerzfreiheit war, so ist heutzutage der Erhalt bzw. die R\u00fcckkehr zur Aktivit\u00e4t f\u00fcr viele Patienten mindestens ebenso wichtig. Es h\u00e4ngt von zahlreichen Faktoren ab, in welchem Ausma\u00df die sportliche Aktivit\u00e4t nach einer Knie-TEP m\u00f6glich ist. Grundvoraussetzung daf\u00fcr ist eine exakte Operationstechnik mit einem Implantat, das den modernsten Anspr\u00fcchen gen\u00fcgt und langlebig ist. Die nach der Operation durchgef\u00fchrte Physiotherapie, bei der Beweglichkeit, Kraft und Koordination im Fokus stehen, schafft die Basis f\u00fcr sportliche Aktivit\u00e4t. Auch die bisherige Erfahrung des Patienten in seiner Sportart hat einen wesentlichen Einfluss auf das k\u00fcnftige Aktivit\u00e4tsniveau. Ein moderates Ma\u00df ist in jeder Sportart anzustreben.<\/p>\n\n\n\n

Es gibt Empfehlungen der Knee Society, der internationalen Knie-Gesellschaft, aus dem Jahr 1999, welche Sportarten Patienten mit einer Knie-TEP ohne Bedenken aus\u00fcben d\u00fcrfen, n\u00e4mlich u.a. Radfahren, Schwimmen und Golf. Auf dieser Basis und unter Ber\u00fccksichtigung der individuellen Lebenssituation und des Allgemeinzustands seines Patienten stimmt der Arzt die Empfehlungen individuell auf die spezielle Situation ab. Bisher wurden viele Entscheidungen auf Grund von Erfahrungswerten getroffen, Studie k\u00f6nnen diese Erfahrungswerte nun auch wissenschaftlich belegen.<\/p>\n\n\n\n

So zeigt eine von verschiedenen internationalen Forschungsgruppen im Jahr 2012 durchgef\u00fchrte wissenschaftliche Studie viele positive Effekte des Skifahrens hinsichtlich Koordination, Kraftaufbau, Wohlbefinden und Schmerzempfinden. Auch ergab die Studie, dass St\u00fcrze und Verletzungen von Patienten mit Knie-TEPs beim Skifahren eine Seltenheit darstellen. Vielmehr sch\u00fctzen eine verbesserte Muskelkraft und eine bessere Koordination vor Unf\u00e4llen im t\u00e4glichen Leben.<\/p>\n\n\n\n

Wandern unter der Lupe \u2013 die Studie<\/h2>\n\n\n\n

Bei Patienten mit k\u00fcnstlichen Kniegelenken z\u00e4hlt Wandern zu den beliebtesten Freizeitaktivit\u00e4ten. Im Sommer 2015 wurde erstmals eine Studie durchgef\u00fchrt, um Auswirkungen des Wanderns auf die funktionalen F\u00e4higkeiten, auf die Lebensqualit\u00e4t sowie auf die Kraft der Oberschenkelmuskulatur zu untersuchen.<\/p>\n\n\n\n

Insgesamt 50 Patienten im Alter zwischen 55 und 75 Jahren mit einer Knie-TEP nahmen an der Studie teil. 25 Patienten (Wandergruppe) wanderten \u00fcber einen Zeitraum von zw\u00f6lf Wochen zwei- bis dreimal w\u00f6chentlich, bis insgesamt 25 Wandertage absolviert wurden. W\u00e4hrend dieser Zeit ging eine zweite Gruppe (Kontrollgruppe) den Aktivit\u00e4ten des allt\u00e4glichen Lebens nach. Die Kontrollgruppe durfte w\u00e4hrend diesen zw\u00f6lf Wochen nicht wandern. Bei den Touren rund um Innsbruck legten die Studienteilnehmer der Wandergruppe insgesamt 9.870 H\u00f6henmeter und eine Distanz von 194 Kilometer zur\u00fcck. Vorwiegend fanden die Wanderungen auf Schotter- und Waldwegen statt. Die Gruppe wurde von erfahrenen Wanderf\u00fchrern begleitet, um eine optimale Betreuung zu gew\u00e4hrleisten. Alle Teilnehmer der Wandergruppe verwendeten Wanderst\u00f6cke. W\u00e4hrend der Wanderungen wurde mittels Pulsuhr auch die Herzfrequenz \u00fcberwacht, um zu gew\u00e4hrleisten, dass sich die Studienteilnehmer nicht \u00fcberanstrengen.<\/p>\n\n\n\n

Bei den Studienteilnehmern beider Gruppen (Wander- und Kontrollgruppe) wurde an drei vereinbarten Terminen (Eingangstest = vor dem Wandern; Ausgangstest = direkt nach dem Wandern; Retentionstest = acht Wochen nach dem Wandern) verschiedene Tests und Untersuchungen durchgef\u00fchrt. Neben Untersuchungen durch \u00c4rzte und Tests zur Kraftmessung der Oberschenkelmuskulatur wurde beispielsweise ein \u201eTreppensteigtest mit Zeitmessung\u201c durchgef\u00fchrt. Bei diesem Test mussten die Studienteilnehmer so schnell und sicher wie m\u00f6glich Treppen hinauf- bzw. hinuntergehen, w\u00e4hrend die Zeit gemessen wurde. Zus\u00e4tzlich f\u00fcllten die Patienten noch Frageb\u00f6gen zu ihrer Befindlichkeit und Lebensqualit\u00e4t aus. Bei der Wandergruppe wurden auch noch ein R\u00f6ntgen sowie eine internistische Untersuchung (vor Beginn der Wanderungen) durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n

Die Studie zeigte, dass die Wandergruppe bessere Ergebnisse beim Treppensteigtest erzielte als die Kontrollgruppe. Zus\u00e4tzlich verbesserte sich die Lebensqualit\u00e4t bei der Wandergruppe. Die Ergebnisse der Kontrollgruppe blieben in etwa gleich.<\/p>\n\n\n\n

Studienergebnisse<\/h2>\n\n\n\n

Die Studie belegt und best\u00e4tigt damit individuelle Erfahrungswerte: Wandern verbessert die funktionalen F\u00e4higkeiten und die Lebensqualit\u00e4t von Patienten mit einer Knie-TEP \u2013 und dies hat wesentliche Auswirkungen auf das allt\u00e4gliche Leben: \u201eWanderern\u201c gelingt das Treppensteigen mit Einkaufstaschen, die Hausarbeit oder auch das Einsteigen ins Auto und vieles mehr wesentlich schneller und leichter.<\/p>\n\n\n\n

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